《派特的幸福劇本》幸褔就是與你跳一場和諧的華爾滋

從心理學的角度看電影＿派特的幸福劇本（Silver Linings Playbook）

老片新看，十年前的電影現在看起來依舊節奏鮮明，心中也不禁會想跟劇中主角的腳步動了起來。

派特因為躁鬱症入院治療一段時間，隨著病情的穩定，逐漸能離開醫院，回到原本的家庭生活，然而因為自己前一段的婚姻，剛開始讓派特時常觸景傷情，還沒穩定康復的病情也變得十分脆弱。就在這時，因為一場與朋友的聚會下認識了也住在附近的蒂凡妮， 一開始她的我行我素，口無遮攔的個性，讓派特只覺得這人很奇怪，想離她遠遠的。

不過，就在兩人似乎有著相似的背景之下，派特為了能與前妻連上線，答應了蒂凡妮參加舞蹈比賽的邀約，而展開一段互相療癒的旅程。電影的走向並沒有特別著重在心理疾患上，躁鬱症也算是精神科當中相當常見的個案，因此也想透過這部經典老片讓大家來認識一下躁鬱症。

圖片取自《 派特的幸福劇本》

躁鬱症簡介

躁鬱症（Bipolar disorder）：鬱字可以讓人聯想到另一個也是相當常見的心理疾患-憂鬱症，然而，躁鬱症是有一部分的病程相似於憂鬱症的表現，失去動機、情緒低落，或是有想不開的想法。另一方面躁鬱症又多了「躁期」的部分，也就是個案在這時候睡眠時間減少但精力會特別旺盛、情緒起伏大，容易做出衝動性行為，像是瘋狂購物、飆車等等。

躁期：多話、思考跳躍、有敵意的、睡眠時間減少且不會累、幻覺；鬱期：容易疲累、持續的哀傷、失去記憶、營養不良/圖片取自 Verywell Mind

發病成因

目前並沒有單一的因子就能導致躁鬱症的發病，比較多是因為先天的脆弱，如家族遺傳，加上後天的環境壓力，像是重大關係的失落、失業、人際壓力等，先天加上後天交互作用所發生的。

1. 大腦的神經傳導物質不平衡：與去甲腎上腺素有關，分泌太多容易導致躁期，分泌太少容易造成鬱期。
2. 家族遺傳：在電影中也可以看到派特的爸爸似乎也有一點強迫症的行為，像是會堅持要求東西排列的整齊度，而躁鬱症也是與家族遺傳有關
   ，不過目前並沒有特別指出哪一個基因是與躁鬱症有關，更可信的說法是生理因素（基因），與脆弱的環境因子交互影響進而讓疾病的出現。
3. 誘發因子：重大關係的失落（如離婚）、物質濫用、遭受情緒或是性虐待、重要他人的死亡、生理疾病、失眠以及生活中碰到等問題（如失業、工作和人際關係）。

躁鬱症的誘發因子有睡眠不足、重大關係的改變、物質濫用、用藥、懷孕與賀爾蒙改變、季節改變等/圖片取Verywell Mind

躁鬱症治療

在精神科當中，躁鬱症仍以藥物為主要治療方式，同時依照個案的狀況與需求，可能也會搭配心理治療。依循著電影的舞步，特別想要介紹的是運動治療。派特與蒂凡妮開始為了舞蹈比賽練習，我想除了是一種與前妻獲得連結的管道之外，另外也想補充運動本身就是對於躁鬱症很好的治療方法。因為運動會刺激分泌腦內啡（ endorphins），這是一種會讓人擁有好心情的神經激素，可以減緩鬱期的心情低落。此外，因為運動需要消耗體力，也是躁期一個精力發洩的出口，運動能夠提升鬱期的低落情緒，並且消耗躁期彷彿用不完的精力，讓情緒與壓力能夠有個宣洩的管道，因此也能夠讓個案擁有夠好的睡眠品質，並且使病徵舒緩。

https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/causes/

https://www.healthline.com/health/bipolar-disorder/exercise#exercise-and-bipolar-health-risks